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科学网—“小柯”秀

时间:2019-10-30 22:57
  

  美国马里兰大学Marc C. Hochberg研究组的一项最新研究探讨了关节内注射新药Sprifermin与安慰剂对骨关节炎患者股骨胫骨关节软骨厚度的影响。该研究发表在近日出版的《美国医学会杂志》上。

  FORWARD是一项为期5年、剂量发现、在10个地点进行的多中心随机临床试验。2013年7月至2014年5月,研究组招募了549例年龄在40到85岁之间、患有症状性膝关节骨性关节炎、Kellgren-Lawrence评分 2或3级的参与者。将这些参与者随机分为5组,其中110名每6个月向关节内注射100微克Sprifermin,110名每12个月注射100微克Sprifermin,111名每6个月注射30微克Sprifermin,110名每12个月注射30微克 Sprifermin,108名每6个月注射一次安慰剂。

  共有474名(86.3%)参与者完成了两年的随访。治疗两年后,与安慰剂组相比,成都最快地铁线路铺轨样板“出炉每6个月注射100微克 Sprifermin组的股骨胫骨关节软骨总厚度比基线微克Sprifermin组增长了0.04毫米,每6个月注射30毫克 Sprifermin组增长了0.02毫米,每12个月注射30微克 Sprifermin组增长了0.01毫米。4个Sprifermin治疗组的总体WOMAC评分较安慰剂组均无显著改善。最常见的不良反应是关节痛,但各组间的发生率并无显著差异。

  综上,对于膝关节骨性关节炎患者,每6个月或12个月注射100微克Sprifermin与安慰剂相比,可显著改善两年后的股骨胫骨关节软骨总厚度,但其临床意义和缓解的持久性尚不确定。

  印度卫生研究与发展中心教授Nita Bhandari及其团队的最新研究探讨了社区发起的“袋鼠妈妈护理”对低出生体重婴儿存活率的影响。这一研究成果近日在线发表于《柳叶刀》。

  2015年7月30日至2018年10月31日,这项随机对照的优越性试验在印度哈里亚纳邦进行,研究组共招募了8402名出生72小时之内、体重为1500~2250克的婴儿,其中81.4%在卫生机构分娩,36.2%在出生后一小时内进行母乳喂养。将这些婴儿按1:1随机分组,其中干预组4480名,在家接受社区指导的“袋鼠妈妈护理”,即进行皮肤接触和纯母乳喂养,并在第1~3天、第5天、第7天、第10天、第14天、第21天和第28天接受相应检查;对照组3922名,接受常规护理。

  28天后,干预组有4423名婴儿接受随访,死亡73例;对照组中有3859名婴儿接受随访,死亡90例,风险比为0.70,差异显著。180天后,干预组有3965名婴儿接受随访,共死亡158名;对照组中有3514名婴儿接受随访,共死亡184名,风险比为0.75,差异显著。

  综上,社区指导的“袋鼠妈妈护理”大大提高了新生儿和婴儿的存活率。在中低收入国家为所有出生体重较低的婴儿提供“袋鼠妈妈护理”,可大大降低新生儿死亡率。

  据悉,尽管世界卫生组织已经呼吁了十多年,要在卫生机构中推广“袋鼠妈妈护理”,但其覆盖率仍然很低,而在社区层面开展“袋鼠妈妈护理”有望提高覆盖率。

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